עתליה צוקרמן נזקקה לניתוח.
צוקרמן עבדה כאחות בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים. במסגרת עבודתה, רכשה צוקרמן מחברת הביטוח מנורה, פוליסת ביטוח בריאות בשם "בריאות מושלמת לאחיות".
צוקרמן פנתה למנורה וביקשה כי זו תכסה, במסגרת הפוליסה, את הוצאות הניתוח בסך 31,045 ש"ח.
צר לנו, הודיעו נציגי מנורה לצוקרמן, לא נוכל לאשר את המימון, פוליסת הבריאות שלך בוטלה.
אני לא זוכרת שביטלתי את פוליסת הבריאות, מיהרה צוקרמן להשיב למנורה.
לא אמרנו שאת ביטלת את הפוליסה, הבהירו נציגי מנורה, אמרנו שהיא בוטלה. אנחנו ביטלנו אותה. בטעות.
אם ביטלתם את הפוליסה בטעות, אז תתקנו את הטעות ותחזירו את הפוליסה לתוקף, דרשה צוקרמן.
נציגי מנורה לא הבינו מדוע הם צריכים לקחת אחריות על הטעות של עצמם.
צוקרמן נאלצה לפנות לעזרת בית המשפט לתביעות קטנות בירושלים.
כיצד ביטלתם בטעות פוליסה כה חשובה כמו פוליסת בריאות, ביקשה נשיאת בית משפט השלום בירושלים, השופטת שולמית דותן, לדעת.
צוקרמן, הסבירו נציגי מנורה לשופטת, ביקשה לפדות פוליסה אחרת שהייתה לה בחברתנו, פוליסה לביטוח חיים. במקום לבטל רק את פוליסת ביטוח החיים, מי שטיפל בחברה בבקשה, ביטל בשגגה את שתי הפוליסות, גם את פוליסת ביטוח החיים וגם את פוליסת הבריאות.
אולי תיקחו אחריות על הטעות שלכם, הציעה להם השופטת.
זה לא הוגן להטיל עלינו את האחריות, ענו נציגי מבטחים, צוקרמן הייתה חייבת לעקוב אחר חשבון הבנק שלה ולראות כי פוליסת הבריאות לא משולמת. האחריות צריכה ליפול על מי שלא בודק.
השופטת שולמית דותן, לא נפלה בשבי טענותיהם של נציגי מנורה.
אין חולק, קובעת השופטת, כי מנורה התרשלה בבטלה את הפוליסה מבלי שקיבלה מצוקרמן הוראה מפורשת לבטלה.
מצב הדברים לפיו בוטלה הפוליסה של צוקרמן בשל טעות מצידה של מנורה, מוסיפה השופטת, מעורר תמיהה. "כיצד זה מבוצעת פעולת ביטול פוליסת ביטוח בריאות כלאחר יד, מבלי שנשלחת אל המבוטחת הודעה בכתב על דבר הביטול, ובלי שנערך עימה בירור טלפוני כדי לוודא כי זה רצונה", מקשה השופטת.
לא מצאתי מאומה, ממשיכה השופטת וקובעת, בטענתה של מנורה המבקשת לייחס לצוקרמן אשם תורם כלשהו. גירסתה של צוקרמן לפיה לא ידעה על ביטול הפוליסה בטעות מקובלת עלי, קובעת השופטת. גם לא הובאו כל ראיות מצד מנורה לעניין זה כגון כי נשלחו לצוקרמן הודעות על הפסקת גביית הפרמיות.
למנורה, פוסקת השופטת, אחריות בלעדית לנזק שנגרם לצוקרמן.
מנורה חויבה אפוא בתשלום הוצאותיה הרפואיות של צוקרמן בסך 31,045 ש"ח.
06.02.2011 מסמך 860
לקבלת פסק הדין המלא חינם לחץ כאן.משרד עו"ד חיים קליר מתמחה בייצוג והופעה בבתי המשפט, במשפטי ביטוח ונזיקין. לפרטים נוספים ראה באתר המשרד http://www.kalir.co.il
המשרד ממוקם בבית שרבט, רחוב קויפמן 4 ת.ד. 50092 תל אביב 61500.
טלפון: 03-5176626, פקס: 03-5177078.
סלולארי: 054-4400005
למשרד סניפים במודיעין: 08-9714884
ובחיפה: 04-8524531
